A spin beteg a prosztatából

A rák kimutatása és a húgyúti tünetek nem különböztek a csoportok között. A biopsziás fájdalom azonban szignifikánsan alacsonyabb volt, és az elégedettség jelentősen magasabb volt a kiterjedt biopsziában. A 24 mintával végzett kiterjesztett biopszia nem javítja a rák kimutatását a standard biopsziához képest, amikor 10 magot kapunk.

Relatív telomérhossz és prosztatarák-halálozás

A kiterjedt biopszia nagyon jól tolerálható, és kevésbé fájdalommal és nagyobb elégedettséggel jár, mint a A spin beteg a prosztatából biopszia. Bevezetés Bár az ben leírt szextáns technikát régóta a kezdeti prosztata-biopszia standardjának tekintették, 1 kimutatták, hogy a hagyományos szextáns A spin beteg a prosztatából jelentős mintavételi hibával társítható, különösen nagyobb prosztata mirigyeknél.

A megnövekedett biopsziák számának megszerzésének képességét gyakran korlátozza a fájdalom és a kényelmetlenség. A periprostatikus lidokain blokk használatát támogató számos közelmúltbeli jelentés jelentősen jobb beteg toleranciát mutatott ennek a technikának. Annak ellenére, hogy szükség van IVCS-re, e férfiak közül sokan ezt a technikát részesítették előnyben a korábbi biopsziás eljárásukhoz képest, mert sokkal kevésbé fájdalommal és kellemetlenséggel jártak.

Tudva, hogy a beteg ismételt biopsziás betegeknél elfogadta ezt a kiterjedt biopsziás technikát, azon tűnődtünk, vajon lehet-e alkalmazni a kezdeti biopsziában is szenvedő betegekre.

A vizsgálat célja a kiterjedt prosztata biopszia potenciális szerepének vizsgálata a IVCS-et alkalmazó férfiaknál a kezdeti prosztata-biopszia megjelenítésére. Ezt a technikát egy standardabb prosztata biopsziával hasonlítottuk össze, ahogyan azt a gyakorló urológusok többsége elvégezte a vizsgálat kezdetén általában több, mint hat magot kaptunk rektális lidokain gél alkalmazásával.

Mód A tanulmányi protokollt a helyi intézményi felülvizsgálati tanács IRB hagyta jóvá. Minden páciens orális fluorokinolon antibiotikumot kapott három egymást követő napon a biopsziás eljárás előtt egy nappal. Közvetlenül közvetlenül az eljárás előtt két flotta-beöntést adtak be rektálisan. Az összes biopsziát a klinikai környezetben végeztük el a beteg A spin beteg a prosztatából dekompozíciós helyzetében.

Az ultrahang gép 7 MHz-es irányítást adott.

  • A vizelet megsértése amikor a prosztata kezelés
  • Prostatitis haj
  • Talán a prostatitis hab vizeletével
  • Trod Medical N.
  • Prosztata látens kezelés
  • Prosztata válaszok

Automatikus biopsziás pisztolyt alkalmaztunk 18 mérő tűvel. A biopsziás eljárásokat összesen 12 különböző urológus végezte.

A jelenlegi biopsziás gyakorlat közelítéséhez és a biopszia számának a mirigy méretének és a beteg toleranciájának megfelelően történő megtervezéséhez a standard biopsziás eljárást végző A krónikus prosztatitis kezelésére rektális gyertyák megengedett, hogy meghatározza a biopsziák számát 6—12 az egyes betegeknél.

A spin beteg a prosztatából prostatitis cronica ppt

Ebben a csoportban minden páciens biopsziája volt a standard szextáns helyekből, további biopsziákkal, amelyeket a biopsziás eljárást végző urológus döntése alapján irányítottak. A kiterjedt biopsziás csoportban minden beteg egy magos biopsziát végzett egy szabványosított biopsziás rendszernek megfelelően 1.

Mindkét biopsziát mindegyikből a szextánsból midlobar és az oldalsó zónákból kétoldalúan vettük.

  • Propolis receptek a prosztatitis kezelésére
  • Nem állhat a prostatitis miatt
  • Prostatális vélemények amikor prostatitis
  • Népi módszerek Népszerű receptek: húsleves spárga.
  • Cervicitis és prosztatitis
  • Mi a krónikus prosztatitis visszhangjelei

Emellett mindkét oldalon négy biopsziát irányítottunk mediálisabban, két mintavételezéssel a perifériás zónát, a másik kettőt pedig az átmeneti zónából. Így összesen 24 átmeneti zóna biopsziát vettünk fel ebben a magos rendszerben. Ebben a csoportban minden betegnek IVCS-t adtak be egy képzett urológiai klinikai nővér. Egy intravénás vonalat helyeztünk el, és a betegeket szív- és oxigéntelítettségi monitorokra helyeztük az eljárás során. A fentanil és a midazolám intravénás adagjait az egyéni betegek igénye és tolerancia alapján titráltuk.

A spin beteg a prosztatából A prosztatitis kezelése amely tablettákat iszik

A IV-ből a biopsziás eljárás elindításáig eltelt idő átlagosan 10 perc, és maga a biopsziás eljárás 5—10 percig tartott. Az IVCS-sel végzett biopsziát követően a betegeket kb.

Prosztatagyulladás abban, amit kifejeznek. Krónikus Prostatitis

Ezek a betegek nem tudtak vezetni az eljárás napján. Biopszia rendszer kiterjedt mag prosztata biopsziára. A mediális zóna két biopsziája mindkét oldalon az átmeneti zónából TZ történik.

Minden más perifériás zóna PZ biopsziája volt. Teljes méretű kép Minden páciensnek önállóan beadott kérdőívet kapott a biopszia előtt, amely a nemzetközi prosztata tünetek I-PSS kérdőívének módosítása volt.

A hét standard I-PSS kérdésen kívül négy további kérdést is felvetettek a hematuria, a hematochezia, a hematospermia és a prosztata régió fájdalmairól. Az egyes kérdésekre adott válasz 1 és 6 között változott, a magasabb érték pedig rosszabb tüneteket eredményezett. Így a tüneti kérdőívből 11 és 66 közötti teljes pontszámot lehetett elérni. A betegeket arra kérték, hogy ismételjék meg a kérdőíves válaszokat 1 nap, 1 hét és 2 héttel a biopsziás eljárás után.

Emellett a biopsziát követő napon minden pácienst felkérték, hogy értékelje a biopsziás eljárás során tapasztalt "fájdalmat" egy 6 pontos skálán 0 - nem fájdalom, 1 - alig fájdalom, 2 - minimális fájdalom, 3 - némi fájdalom, 4 - jelentős fájdalom, 5 - sok fájdalom és 6 - szörnyű fájdalom és a "teljes elégedettség" a biopsziával is, egy 6 pontos skálán 0 - örömmel, 1 - elégedett, 2 - többnyire elégedett, 3 - kevert, 4 - többnyire elégedetlen, 5 - boldogtalan és 6 - szörnyű.

A standard és kiterjedt biopsziás csoportok prebiópiás jellemzőinek életkor, PSA, százalékos szabad PSA, prosztata térfogat, PSA sűrűség és a kiindulási vizelési tünetek pontszáma potenciális különbségeit a rangösszeg teszt segítségével teszteltük.

Ezeknek a csoportoknak a klinikai stádiumú eloszlását Fisher pontos vizsgálatával hasonlítottuk össze. A rák kimutatási arányok közötti különbségeket a χ 2 —teszt segítségével vizsgáltuk, és a rang-összeg tesztet használtuk a vizelési tünetek, a biopsziás fájdalom és a biopsziás elégedettség különbségeinek értékelésére.

Eredmények Összesen 15 beteg kilépett a vizsgálatból, így összesen beteget elemeztek. Az előbiopsziás beteg jellemzőit az 1. A standard A spin beteg a prosztatából kiterjedt biopsziás csoportok hasonlóak voltak az életkor, a szérum PSA, a százalékos szabad PSA-szint, a klinikai stádium és a prebiopsziás húgyúti tünetek tekintetében.

A medián prosztata térfogat szignifikánsan nagyobb volt a kiterjedt biopsziás csoportban 35, 5 cm3 a standard csoporthoz képest 30, A spin beteg a prosztatából cm3bár a medián PSA sűrűség nem volt szignifikáns különbség. A talált daganatok Gleason fokozatát hasonlóan Krónikus prosztatitis tinktúra a két csoport között.

Krónikus prosztatagyulladás elvont - Prosztatagyulladás abban, amit kifejeznek

A biopsziás hozamban nem volt különbség, amikor a rák kimutatását a mirigy térfogatának, a szérum PSA szintjének vagy a beteg korának megfelelően vizsgálták. A tünetek összpontszámát a 2. A várakozások szerint a tünetek kezdeti növekedése a biopszia után korán megtörtént, majd 2 hét múlva majdnem a kiindulási értékekre csökkent. A biopsziás eljárás rang-összeg teszt után a csoportok között nem volt statisztikai különbség a tünetek pontszámában.

A prosztata-biopszia előtti és utáni húgyúti tünetek a standard és kiterjedt magos biopsziás csoportok összehasonlítása. Teljes méretű kép A fájdalom pontszámok eloszlását az egyes biopsziás technikákhoz hasonlítjuk össze a 3. Az egyes csoportok elégedettségi pontszám eloszlását a 4. Teljes méretű kép A biopsziás eljárással kapcsolatban nem voltak komplikációk azoknál, akik standard biopsziát végeztek.

A spin beteg a prosztatából váladék a prosztatából

Az egyik betegnél pitvarfibrilláció alakult ki a kiterjedt biopsziás eljárás során, amely a későbbiekben kardioverziót igényelt, további következmények nélkül. Nem volt szignifikáns rektális vérzés vagy hematuria egyik csoportban sem, és egyetlen beteg sem alakult ki uroszepszisben vagy prosztatitisben.

Legalább 8-os biopsziás rendszert javasoltak a rák kimutatásának maximalizálására.

A hát alsó prosztatagyulladása, Ujjízület gyulladás - Ricta készülék artrózis kezelésére

Egy másik közelmúltbeli nagy retrospektív vizsgálat egy magos biopszia-rendszer hozamát értékeli betegen, akiket közösségi urológus biopszián végzett. Miközben ezekből és más vizsgálatokból kitűnik, hogy a kezdeti prosztata-biopszia optimális rendszere több mint hat magmintát tartalmaz, a klinikailag jelentéktelen rákos megbetegedések felismerése nélkül a rák kimutatásához szükséges biopszia optimális száma még mindig bizonytalan.

A biopsziás technikával kapcsolatos tapasztalatunkban két további előny is volt. Először azt tapasztaltuk, hogy a páciens elfogadta ezt az érzéstelenítő módszert. Ebben a sorozatban mindegyik betegnél több korábbi standard biopsziát alkalmaztak, kizárólag rektális lidokain zselével, és szinte mindenki előnyben részesítette az IVCS-t alkalmazó technikát.

Másodszor, nagyszámú biopsziás mag megszerzésével és lényegében a mintavételi hiba kiküszöbölésével biztosan megnyugtathattuk a negatív biopsziával rendelkező betegeket, és azt tanácsoltuk, hogy további biopsziákra nincs szükség.

A jelen tanulmányban ezt a kiterjedt biopsziás rendszert kezdeti biopsziás eljárásként vizsgáltuk. Meglepetésünkre a rák kimutatása nem volt nagyobb ebben a es biopsziás technikában, mint egy standard kiterjesztett biopsziás technika, amelyben átlagosan 10 magmintát kaptunk.

A telítési biopszia technika egyik elméleti előnye, hogy a kisebb mintavételi hiba miatt javulhat a rák kimutatása nagyobb mirigyekben. A daganatos kimutatás kiterjedt biopsziával azonban nem volt jobb, mint a standard biopszia a 40 g-nál nagyobb mirigyeknél.

A kiterjedt és standard biopszia hasonló rák-detektálási arányt eredményezett az alacsonyabb PSA-szintet és a nem gyógyítható betegséget mutató betegeknél is, ahol a szélesebb prosztata-mintavétel várhatóan könnyebben érzékeli a kis térfogatú rákokat.

A spin beteg a prosztatából Fenék gyakorolja a prosztatitiset

Bár nem biztos, hogy miért nem növelte a kiterjedt biopsziás rendszere a rák kimutatását, fontos felismerni, hogy nem hasonlították össze egy standard szextáns rendszerrel, amely esetben szinte biztosan magasabbnak bizonyult volna. Talán a biopszia kezdeti biopsziája szempontjából a biopszia oldaliránya sokkal fontosabb, mint maga a biopsziás szám a rák kimutatásának maximalizálásában. Míg a rektális lidokain gél önmagában a helyi érzéstelenítés standard módszere volt, amikor a mi vizsgálatunk megkezdődött, néhány jelentés kimutatta, hogy a helyi érzéstelenítő periprostatikus lidokain injekcióval csökkenti a fájdalmat és javítja a biopsziás eljárás toleranciáját.

Tehát nem meglepő, hogy az IVCS sokkal jobb volt a rektális lidokain gélnél a fájdalom és a betegek elégedettsége szempontjából, annak ellenére, hogy a magok sokkal nagyobb száma volt.

A spin beteg a prosztatából Vér a vizeletben a prosztatitis kezelésében

Az IVCS alatt mind a kábítószeres fentanilmind az amnestic midazolam hatóanyagokat használják. Valószínű, hogy a biopsziás eljárás memóriája ugyanolyan fontos volt a páciens észlelésében, mint a fájdalom vagy a kellemetlenség. Habár nem szerepel a kérdőívünk részeként, a legtöbb IVCS-t kapó beteg A spin beteg a prosztatából minimális emlékezést a tényleges szonda behelyezéséről és a biopsziákról.

Míg a betegek egyértelműen inkább ezt az érzéstelenítési módszert részesítik előnyben a rektális lidokain gélen keresztül, nem tudjuk, hogy az IVCS hogyan hasonlít a periprostatikus lidokain blokk jelenlegi gyakorlatához. Ezeket a két technikát jelenleg egy intézményünkben folytatott tanulmányban hasonlítják össze. A kiterjedt biopsziás csoportban a vizelési tünetek nem voltak magasabbak.

Mindkét csoportban a biopszia után a tünetek a vártnál magasabbra emelkedtek a kiindulási értéktől, majd 2 héten belül a kiindulási értékre csökkentek. Ez a megállapítás eltér a Naughton és munkatársai től, akik szignifikánsan magasabb hematuria és hematochezia arányt találtak, amikor a biopsziás számot 6-ról csak 12 magra emelték. Eskew és munkatársai egy öt régióra kiterjedő biopsziás rendszerének eredeti jelentésében a húgycsővel kapcsolatos középvonali biopsziák jelentős postbiopszia hematuria kialakulásához kapcsolódtak.

Mivel kiterjedt biopsziás rendszerünkkel elkerüljük a középvonali biopsziákat, nem találtunk jelentős problémát a hematuria, és a rektális vérzés jelentős. Mindegyiket sikeresen kezeljük egy húgy-katéterrel, amelyet minden esetben 24 órán belül eltávolítottak. Nem ismeretes, hogy ez a postbiopsziás vizeletretenció a kiterjedt biopszia, a beadott intravénás gyógyszerek vagy e két tényező kombinációja által kiváltott ideiglenes prosztata ödéma eredménye. Tanulmányunk számos korlátozással rendelkezik.

Bár a biopsziás számot és a helyet standardizálták a kiterjedt, magos biopsziás csoportban, a standard biopsziákat több urológus végezte el, akik változó számú biopsziás mintát kaptak, olyan tényezőktől függően, mint a prosztata mérete és a beteg tolerancia. Míg az alaphelyzet és a szám a standard biopsziás csoportban befolyásolta a biopsziás hozamot, fontosnak tartottuk, hogy a biopsziás eljárást bizonyos módon testre szabjuk annak érdekében, hogy pontosan összehasonlítsuk széleskörű technikáinkat az urológusok által a közösségben jelenleg alkalmazott módszerekkel.

A spin beteg a prosztatából Rezgés a prosztatitis

Az is lehetséges, hogy a klinikai ápolónkkel való érintkezés az IVCS előtt és után előfordulhat a beteg fájdalomérzetének és elégedettségének a kiterjedt technika javára. Lehetnek olyan alcsoportok is, amelyekben kiterjedt biopsziánk kiváló rákkeltést eredményezhet, amelyet statisztikailag nem mutattak be a beiratkozott biopsziás betegek korlátozott száma miatt.

E korlátozások ellenére azonban tanulmányunk azt sugallja, hogy bár sokkal jobban tolerálható, a kiterjedt core biopszia nem szükséges, mint a kezdeti biopsziás eljárás. Következtetések Az IVCS-t alkalmazó 24 maggal rendelkező kiterjedt prosztata-biopszia nem javítja a rák detektálási sebességét egy standard biopsziás technikához képest, amelyben átlagosan 10 magmintát kapunk.

Az IVCS-technika nagyon jól tolerálható, és szignifikánsan kevesebb fájdalommal és nagyobb betegelégedettséggel jár együtt, mint egyedül a rektális lidokain gél. Az ebben a cikkben kifejtett nézetek a szerzők nézetei, és nem tükrözik a haditengerészet, a Védelmi Minisztérium vagy az Egyesült Államok kormányának hivatalos politikáját vagy álláspontját. Népszerű Kategóriák.

Olvassa el is