Prostatitis művelet antibiotikumok. Prosztatagyulladás: fájdalom zárt ajtók mögött - Antibiotikum nélkül
Ureaplazma urealyticum, Mycoplasma hominis. Immunhiányos állapotban, HIV fertőzés mellett a M. A masszázs utáni vizeletvizsgálatot nem helyettesítheti az ejakulátum hasonló vizsgálata, hiszen az ondóban a spermatocitákat nehéz elkülöníteni a leukocitáktól, és az ondótenyésztés pozitív prediktív értéke is alacsony fokozott kolonizáció, illetve szennyeződésveszély.
Mindezeken kívül több összehasonlító vizsgálat kimutatta, hogy rossz az összefüggés az ondó, illetve a prosztata masszátum gyulladásos elemei között, és az ondó nem csak a prosztatát, hanem az ondóanyagot, a mellékherét és a herét is képviseli Kreiger, A rektális digitális vizsgálat RDV elsősorban akut prostatitis esetén kórjelző duzzadt, feszesen infiltrált, kifejezetten fájdalmas.
A krónikus prosztatagyulladás CBP, CPPS tapintási lelete igen változatos egyenetlen, tömött, heges, olykor retenciósolykor normális is lehet. A szabad és kötött arány meghatározása a prostatitisen belül nem nyújt további segítséget.
A transzrektális ultrahangvizsgálatnak önálló diagnosztikai jelentősége nincs, hiszen a régebben feltételezett prostatitisre jellemző UH eltérések specificitását prosztatakövek, periurethralis meszesedés, periprosztatikus vénás tágulat, vesicula seminalis tágulat, echodús területek nem tudták igazolni. Elsősorban intraprosztatikus abscessus kimutatásában, illetve malignitás gyanúja esetén nyújt segítséget.
Ezzel szemben az uroflow vizsgálat, főleg ha a beteg panaszai döntően vizeléssel kapcsolatosak, úgy kiegészítő vizsgálatként ajánlott BPH diff.
Akut bakteriális prostatitis A négy Prostatitis művelet antibiotikumok közül ennek a diagnózisa a legegyszerűbb, hiszen a vizelési panaszok mellett akut gyulladás tünetei is megfigyelhetők láz, hidegrázás, fvs- fájdalmas, tészta tapintatú prosztata. Krónikus bakteriális prosztatitsz Tünetei árnyaltabbak, mint akut esetben.
Differenciáldiagnosztikai szempontból az alábbi kórképeket kell figyelembe vennünk: BPH, Sexually transmitted disease STDurethritis, cystitis, hólyag és prosztatakarcinóma, anus és rectum betegségei. Gyulladásos eredetű idült kismedencei fájdalom szindróma CPPS A klinikai tünetek és a vizelet mikroszkópos vizsgálatának eredménye a krónikus bakteriális prostatitishez hasonló, viszont a masszázs utáni vizeletből Prostatitis művelet antibiotikumok módon kórokozó nem tenyészthető ki annak ellenére, hogy a gyulladás klinikai és immunológiai jelei is jelen vannak.
Régebben ebben a kórképben hangsúlyozott Chlamydia trachomatis, illetve Ureaplazma urealyticum mellett ma egyre nagyobb szerepet tulajdonítanak más kórokozóknak is Gram-negatív baktériumok, koaguláz-negatív Staphylococcusok, illetve anaerob baktériumokaz intraprosztatikus refluxnak, az így megemelkedett prosztata-urea- és kreatinin tartalomnak illetve a prosztatakövek felszínén kialakult biofilmeknek.
Differenciáldiagnosztikai szempontból a legnagyobb problémát az STD-k és a vesiculitisek jelentik. Nem gyulladásos eredetű kismedencei fájdalom szindróma A klinikai képre ugyanaz jellemző, mint a bakteriális, illetve a nem bakteriális prostatitisre, de gyulladásnak jele nincs, így sem leukocyturia, sem bacteriuria nem figyelhető meg.
