Benign prostatic hyperplasia prevalence

Összeesküvés a prostatitisz wangból
  • Összeesküvés a prostatitisz wangból Prosztatagyulladás és meddőség hogyan kezelhető Acute bacterial prostatitis is an acute infection of the prostate gland that causes pelvic pain and urinary tract symptoms, such as dysuria, urinary frequency, and urinary retention, and may lead to systemic symptoms, such as fevers, chills, nausea, emesis, and malaise.
  • Summary Objective: The aim of the study was to assess the quality of life of BPH patients receiving medication in urological care.
  • Ты с Хилваром сейчас примерно одного возраста - но твоя молодость продлится еще долгие столетия после того, как ни меня, ни его не станет.
  • Очень медленно, в течение тысячелетий, люди приближались к идеальному воплощению машины -- воплощению, которое когда-то было всего лишь мечтой, затем -- отдаленной перспективой и, наконец, стало реальностью: НИ ОДНА МАШИНА НЕ МОЖЕТ ИМЕТЬ ДВИЖУЩИХСЯ ЧАСТЕЙ Это был идеал.

Főoldal » Gyógyszer a családban » Vény nélkül kapható gyógyszerek ABC-ben » Jóindulatú prosztata-hiperplasia — egy nem is annyira jóindulatú betegség -I. A betegség csak az embereket és a kutyákat érinti.

benign prostatic hyperplasia prevalence

Ebben az összefüggésben a jóindulatú azt jelenti, hogy nem rákos, bár az értelmező szótárak szerint a jóindulatú ennél sokkal pozitívabb dologról szól. A BPH gyakran okoz olyan problémákat, amelyeket korántsem lehet jóindulatúnak nevezni, oka lehet egy sor alsó húgyúti tünetnek Lower Urinary Tract Symptom — LUTSamelyek a csupán kellemetlentől a kritikus, sürgősségi ellátást igénylő esetekig terjedhetnek, ideértve a húgyvezeték elzáródását is.

Egyszerűbben: a húgyúti problémákat az okozza, hogy a megnagyobbodott prosztata nyomást gyakorol a húgyvezetékre, és korlátozza, vagy teljesen lehetetlenné teszi a vizelet áramlását. Ennél azonban valamivel összetettebb az a folyamat, ami a BPH kialakulásánál lejátszódik.

A hólyag eleinte úgy próbálja meg leküzdeni a vizeletáramlás nehézségeit, hogy izmosabb lesz, ettől idővel megvastagszik a fala, ez pedig befolyásolja azt a képességét, hogy kitáguljon, és raktározni tudja a vizeletet. Ennek az eredménye a gyakoribb vizelés. A hólyag esetenként aztán meggyengül, ez a hólyag-dekompenzáció 1.

benign prostatic hyperplasia prevalence

A tünetek közé tartozik ebben a fázisban a fokozott és gyakoribbá váló vizelési inger, az ürített vizelet csökkent térfogata és a vzieletsugár gyengülése, a nocturia gyakori éjszakai vizelésa vizeletürítés utáni csepegés, valamint a vizelet-elakadás.

Ez a korosodó férfiaknak jelentős problémát okoz, igen elterjedt a férfiak körében, és a korral együtt nő az előfordulása és a súlyossága is, ami az idős férfiak jelentős százalékánál a végén műtétet vagy más invazív beavatkozást tesz szükségessé. A BPH pszichésen is negatív hatást vált ki, aggodalmat a vizelési problémák miatt, félelmet a prosztataráktól és a teljes elzáródástól 2.

Cost of illness of medically treated benign prostatic hyperplasia in Hungary

Igen nagy érdeklődésre tart tehát számot a betegség megelőzésének vagy a progresszió lelassításának kérdése. A férfiak vizelési problémáiról már az i. Hippokratész i. A viktoriánus korban a súlyos vizelési problémákkal küszködő férfiak a sétapálcájuk vagy esernyőjük üreges nyelében katétert hordtak magukkal, hogy gyorsan le tudják küzdeni azt, amit akkoriban akut vizeletretentionak AUR - acute urinary retention neveztek.

Azt beszélik, hogy még a cowboyok is hordtak katétert a kalapjukba rejtve 3. Az elmúlt századfordulón sebészi úton nyitották meg a húgycsatornát, de ezek az eljárások a mai invazív terápiához képest durvák voltak, prosztata biopszia jelentése nyilvánvalóan magas volt a mortalitás, mivel akkoriban általános volt a postoperatív fertőzés.

Mint ahogy arról a későbbiekben még szó lesz, az utóbbi néhány évtizedben gyors és jelentős fejlődés zajlott le a BPH sebészi kezelése terén.

Study on the prevalence of prostatic hyperplasia

Annak, amit ennek a betegségnek a természetéről megtudtunk, nagy része valójában a gyógyszeres kezelések placebo-tanulmányaiból származik, mert ezek lehetővé tették, hogy kezeletlen egyéneket jó néhány éven keresztül közelről figyeljenek meg. A BPH igen gyakori betegség. A boncolási jegyzőkönyvek alapján készült tanulmányok szerint a 40 éves férfiak 20, a 60 évesek 60, míg a as éveikben járók 90 százalékánál szövettanilag bizonyított a BPH jelenléte 4bár egyes tanulmányok alacsonyabb százalékszámokról írnak 5.

Benign Prostate Hyperplasia (BPH) and Prostate Cancer for USMLE Step 2

Úgy tűnik, 80 éves kor után lelassul a betegség progressziója 6. Jól érzékelteti a probléma súlyosságát, hogy megfigyelések szerint 1 a férfiak 25 százalékánál a BPH kellően zavaró vizelési problémákat okoz ahhoz, hogy felkeressék az orvost.

Becslések szerint ra 11 millió amerikai férfinak lesz szüksége kezelésre a BPH tünetei miatt, és az Egyesült Államokban ma a probléma kezelése évente több mint 8 milliárd dollárba kerül 8.

A népesség elöregedése növeli az esetek számát, és megerősíti, miért olyan fontos a betegség diagnosztizálása, és progressziójának a korai fázisban történő lassítása, valamint az, hogy megakadályozzuk, illetve késleltessük azt a helyzetet, amikor már sebészi beavatkozásra van szükség.

benign prostatic hyperplasia prevalence

Valójában nem tisztázott a BPH etiológiája sem, mindenesetre többtényezősnek tűnik 1. A prosztata a gyermekkori fejlődés során növekszik meg, de a prosztata mérete a pubertáskortól a középkorosztályig viszonylag stabil, később gyakran újra megindul a növekedés.

A pubertáskor előtt kasztrált férfiaknál soha nem alakul ki BPH. Úgy tűnik, a BPH etiológiájában három hormon az ún.

Összeesküvés a prostatitisz wangból

Mind a T, mind a DHT ún. A prosztatán belüli sejtszaporodásban mindhárom hormon részt vesz. A tesztoszteron az 5-a-reduktáz enzim ténylegesen két izoforma hatására az aktívabb és erősebb alakjává, DHT-vé alakul át. Akiknek ez az enzim hiányzik a szervezetéből, azoknál nem alakul ki a férfi nemi jelleg, köztük a normális prosztata dülmirigy semez a megfigyelés, valamint az 5-a-reduktáz inhibitorok sikere benign prostatic hyperplasia prevalence prosztata méretének csökkentésében és a tünetek enyhítésében fordította a figyelmet a DHT-re.

Ugyanakkor azonban a mai napig elvégzett tanulmányok csak még benign prostatic hyperplasia prevalence megerősítik, milyen összetett a kapcsolat az androgének és az ösztrogén, valamint a BPH etiológiája között. Neuhouser et al 10 nemrégiben áttekintett hat, a benign prostatic hyperplasia prevalence hormonok és a BPH kapcsolatával foglalkozó tanulmányt. A tanulmányok eredményeiből nem áll össze világos vagy egyértelmű kép, a legalsó és a legfelső kvintilisek között általában nincs statisztikailag szignifikáns különbség.

Egy eredmény volt csupán statisztikailag is szignifikáns: az ösztradiol-koncentráció értékét tekintve a BPH kockázata 3-szoros volt a legmagasabb kvintilisben a legalacsonyabb kvintilishez képest. Sajnos azonban a serumszintekből nem lehet közvetlenül következtetni a prosztataszövet szintjeire.

  • Потухла голубизна моря, горы рассеялись подобно туману, и осталась лишь чистая стена.
  • Это место, для начала, кажется ничуть не хуже .
  • Поднимись.
  • Тут таились какие-то чудеса, которые, возможно, и не снились Центральному Компьютеру -- Почему это твой робот не желает с нами разговаривать.

Shibata et al 9 a prosztata szöveti elemzésénél a kor előrehaladtának függvényében azt figyelte meg, hogy a prosztatán belüli DHT a korral csökkent, a T és E2 prosztatán belüli szöveti szintje viszont változatlan maradt. Ugyanakkor azonban Walsh et al korábban nem tapasztalta, hogy a korral a DHT prosztataszövetben mért szintje csökkent volna, csupán az eredmények nagy mértékű szórása volt megfigyelhető, valamint az, hogy a DHT-szintek megegyeztek a BPH-s és nem BPH-s szöveteknél Egy újabb kísérletben Roberts et al 12 azt tapasztalta, hogy idősebb férfiaknál összefüggés van a serum E2 és a BPH helyettesítő értékei között, ami a rendelkezésre benign prostatic hyperplasia prevalence T serumszintjétől függ.

Location of studies in Hungarian : Semmelweis Egyetem Abbreviation of location of studies: SE Description of the research topic: Urinary incontinence and overactive bladder syndrome, as well as urinary storage and voiding problems due to benign prostatic hyperplasia in men, are a problem with a population-related disease and significantly impair the quality of life of those affected. Female urogenital prolapses are common in women over the age of 50 and are associated with the development of functional urological complaints in the majority of cases. Lower urinary tract disorders due to neurological conditions can lead to urinary tract infections and damage to the upper urinary tract, resulting in renal failure, thus reducing patients' life expectancy. Research topics include the examination of prevalence, symptoms, etiology, prevention, diagnostic procedures especially urodinamic studiesconservative and surgical therapy of urinary incontinence in women and men, overactive bladder syndrome, benign prostatic hyperplasia BPHneurogenic lower urinary tract dysfunction and pelvic organ prolapse problem in women.

A középérték fölötti serum bioavailable T-vel rendelkező férfiaknál az E2 dózisfüggő pozitív kapcsolatban volt a prosztata méretével. Rámutatnak azonban, hogy míg az androgének és az ösztrogének szinergikusan léphetnek fel a BPH-nál, mivel az a prosztata méretére vonatkozik, azok a pontos mechanizmusok, amelyek ezeknek a maximális vizeletáramlásra gyakorolt hatása és más tünetek mögött állnak, nem egyszerűek, és nem is világosak. A BPH etiológiájában az ösztradiolnak szerepet tulajdonító tanulmányok hatására kezdtek az E2 termelődését csökkentő aromatáz enzimgátlást alkalmazni.

Az eredményeket Sciarra és Benign prostatic hyperplasia prevalence tekintették át Az Atamestane nevű gyógyszert használták Ureretrite és prostatitis egy nyílt, mind pedig egy randomizált, kontrollált kísérletnél.

Erről a gyógyszerről kimutatták, hogy drámai módon százalékkal csökkenti az ösztradiol szintjét. Egy nyílt és két randomizált kísérletben nem találtak javulást a vizelés akadályoztatásának tüneteiben.

benign prostatic hyperplasia prevalence

Ennek lehetséges magyarázata az, hogy az ösztrogén csökkenését ellensúlyozza a T- és a DHT-szint párhuzamosan megfigyelhető növekedése. A hormonokkal való kapcsolatnak ez a rövid áttekintése is aláhúzza mennyire bizonytalan a jelenlegi tudásunk, mennyire bonyolultak a hormonnal kapcsolatos mechanizmusok, és hogy milyen nagy szükség van prosztatagyulladás fájdalomcsillapító kutatásokra, különösen olyan tanulmányokra, amelyek a magában a prosztatában lejátszódó összetett biokémiai folyamatokat vizsgálják, nem pedig a serumszintekkel kísérlenek meg összefüggéseket felfedezni.

Ez azonban semmiképpen sem csökkenti annak a megfigyelésnek a fontosságát, hogy az 5-a-reduktáz-inhibitorok csökkentik a prosztata térfogatát, és előnyös hatással vannak a BPH tüneteire. Végezetül, mint ahogy arról a későbbiekben szó lesz, bizonyíték van arra, hogy a BPH kialakulásában jelentős szerepe lehet annak, ha a prosztata érrendszere sérült Nem befolyásolható kockázati tényezők többek közt az etnikai hovatartozás, a kor és a családban előfordult betegségek.

Egy sor országban elvégzett tanulmány szerint igen magas a mérsékelttől a súlyosig osztályozható húgyúti problémák száma, és míg az abszolút prevalencia országról országra igen nagymértékben változik, a boncolásnál megállapított prosztataméretet tekintve figyelemreméltóan konzisztens a korfüggő növekedés 5. Az Egyesült Államokban gyűjtött adatok szerint egy nemrégiben elvégzett tanulmány megállapította, hogy a nocturia, az orvos által diagnosztizált BPH valamint a súlyos BPH sebészi kezelése tekintetében az ázsiai férfiaknál a legalacsonyabb a kockázat.

A fehér és az afrikai-amerikai férfiak kockázata hasonló a BPH legtöbb megjelenési formája esetén Ezek az eredmények egybevágnak egy korábbi, a Health Professionals Follow-Up keretein belül végzett kutatás eredményeivel a rassz és etnikum hatásáról a BPH-re Nem világos, miért állapítottak meg sokkal alacsonyabb előfordulást az ázsiai eredetűek körében; lehet, hogy ez az étkezési szokásoknak tudható be, mint például Az embereknek a prosztatitis zsírszegény és sok rostot tartalmazó étrend, ami a fitoösztrogének nagyobb mennyiségét biztosítja Egyértelműnek tűnik, hogy a BPH-nak genetikai összetevője is van.

A prosztata-megnagyobbodás és a korai BPH családi kórelőzménye mintegy szeresére növeli a betegség előfordulásának kockázatát az utódoknál A prosztatarák családi előfordulása azonban nem jelenti a BPH fokozott kockázatát, bár a hólyagráké több mint kétszeresére növelte a rizikót A hólyagrákkal való kapcsolat — részben legalábbis — mesterséges is lehet, hiszen a hólyagműtét felfedheti az addig nem gyanított prosztatarákot.

Egy új nagyszabású tanulmányban Suzuki et al 20 az energia és a makrotápanyagok protein, szénhidrát és különféle zsírok bevitelének a BPH kockázatára gyakorolt hatásáról közöl jelentést étkezéssel összefüggő kérdőívek alapján. Nem számítottak eseteknek azok a férfiak, akik nem estek át BPH műtéten, valamint azok, akik alacsony pontszámot értek el a húgyúti tüneteket felmérő teszten.

Az oddsok arányával mért kockázat a növekvő össz-energiabevitellel együtt nőtt; a legmagasabb és benign prostatic hyperplasia prevalence kvintilis összehasonlításakor a 3 kategóriában 1,es volt az arány, a 2 kategóriában pedig 1, Az összes többi makrotápanyagnál nem volt kimutatható statisztikailag szignifikáns összefüggés. Az élelmiszerek csoportjait nem tanulmányozták.

benign prostatic hyperplasia prevalence

A szerzők megjegyzik, hogy a zsírsavakkal való kapcsolat további kutatást igényel az arányszámok csak alig voltak magasabbak 1-nélmert ezek a többszörösen telítetlen zsírsavak PUFA-k jó hatásúaknak bizonyultak a szívbetegség megelőzésében.

Az n-3 zsírsavak szerepet játszanak a hirtelen szívhalál megelőzésében is. A szerzők felvetik, hogy mivel ezek a PUFA-k könnyen oxidálódnak, az eredményből az oxidatív stressznek a BPH etiológiájában betöltött szerepére lehetne következtetni. Egy másik nagyobb, ben készült tanulmány nem talált kapcsolatot az össz-kalóriabevitellel, és ebben a tanulmányban nem volt összefüggés az össz-zsírbevitel, valamint a BPH között sem Ezeknek a következetlenségeknek a tisztázására további kutatások szükségesek.

Ez összhangban lenne a BPH etiológiájának gyulladásos összetevőjével, de nem konzisztens Suzuki et al 20 fent említett, és a kérdőívben szereplő, a táplálék PUFA-tartalmára vonatkozó eredményeivel. Úgy tűnik, közvetlenebb megközelítés lenne a serumszintek alkalmazása, de a vérminták vagy nem voltak elérhetők, vagy Suzuki et al egyáltalán nem vizsgálta őket.

Egy BPH-betegekről Athénben készült esettanulmányban Lagiou et al 23 mind élelmiszer-csoportokat, mind néhány egyedi élelmiszert is vizsgált. A kutatók ebben a tanulmányban azt tapasztalták, hogy az élelmiszerek csoportjai közül csak a gyümölcsök voltak szignifikáns módon fordított kapcsolatban a BPH kockázatával.

benign prostatic hyperplasia prevalence

A vaj valamint a margarin fokozott mennyiségű fogyasztása pozitív kapcsolatban volt a kockázattal, az olívaolajé viszont semlegesnek bizonyult.

A tanulmányozott mikrotápanyagok közül csak a cinkfogyasztás volt kapcsolatban a BPH kockázatával, ebben az esetben növelte azt. Ez azért fontos, mert gyakran találkozni azzal a javaslattal, hogy a prosztata egészségének szempontjából előnyös a cink fogyasztása. Az alkoholfogyasztás és a BPH kapcsolata számos újabban készült tanulmánynak volt a témája, az egyikben az alkohol és a kávé kombinált hatását vizsgálták.

Klinikai vizsgálatok a Bladder Neck Obstruction

Neuhouser et al 10 összegezték az és között készült, alkoholfogyasztásról szóló tanulmányokat. Négy tanulmányban szignifikáns fordított kapcsolat volt tapasztalható, a relatív kockázat 0,72 között váltakozott, ami szignifikáns védelmet jelent. Egy kísérletben az OR 0,86 volt, ám nem szignifikáns, egy másikban pedig nem találtak kapcsolatot.

Egy ben készült tanulmány 24 szignifikáns előnyös hatásról számolt be az alkoholfogyasztással kapcsolatban, ahol a napi italnál benign prostatic hyperplasia prevalence OR 0,71 volt, italnál 0,79, míg napi 7 italnál 0, Amikor az eredményeket bor, sör vagy tömény szeszes italok szerint rétegezték, a kockázati minták hasonlóak voltak, de csak érintőlegesen szignifikánsak. A szerzők azt is megállapították, hogy a fordított kapcsolat az alkohol és a BPH között erősebb volt az alacsony testtömeg-indexű férfiak körében.

A kutatók interakciót feltételeznek az androgénszintek és az alkohol között. Egy a közelmúltban publikált esetkontroll-tanulmány szerint 15amelyben megközelítőleg 35 ezren vettek részt életkoruk év volt szintén az volt megállapítható, hogy az alkoholfogyasztás jelentős védelmet nyújt a BPH ellen.

Az alkoholfogyasztás a A Neuhouser et al 10 összegzésében szereplő egyik tanulmányban a kávé és az alkohol kombinált hatását vizsgálták a kutatók A kávéfogyasztás erős és szignifikáns kapcsolatot mutatott a BPH kockázatával. Más tanulmányok, amelyek a kávé és a BPH közötti kapcsolatot vizsgálták, nem következetesek, és nem ismert az a mechanizmus sem, amelynek folytán a kávé növeli a BPH kockázatát.

Olvassa el is